PAVK-Screening - das ABI SYSTEM 100
Das boso ABI System 100 mit und ohne PWV (Messung der Pulswellengeschwindigkeit) ermöglichen eine schnelle, exakte und klinisch validierte Messungen des ABI Index (Ankle Brachial Index - ABI). Es bestehen keine Gefahren von Fehlerquellen wie z.B. bei dem Ultraschall-Doppler Verfahren (Dopplerverschlussdruckmessung) und dienen damit der Früherkennung von Durchblutungsstörungen, der "Periphären Arteriellen Verschlusskrankheit" – PAVK ("Schaufenster Krankheit").
Zusätzlich wird bei boso ABI-System 100 PWV die Pulswellengeschwindigkeit links und rechts ermittelt und der Wert für A-carotis - A-femoralis berechnet. Dieser Wert gibt Auskunft über eine eventuell vorliegende arterielle Gefäßsteifigkeit beim Patienten.
Im Gegensatz zum Ultraschall-Doppler Verfahren (Dopplerverschlussdruckmessung), kann die Messung vom medizinischen Assistenzpersonal durchgeführt werden. Da die Bedienung des Gerätes sehr unkompliziert ist, bedarf es neben einer verpflichtenden Einweisung keiner weiteren Einarbeitung, da es sich um normale automatische oszillometrische Blutdruckmessungen handelt - jedoch simultan an allen Extremitäten.
Das Angiogramm gilt derzeit als „Goldstandard“ Diagnoseverfahren zur Untersuchung und Behandlung von Venen und Arterien, ist jedoch vom Handling sehr aufwendig und Patienten belastend.
Das boso ABI erreicht im Vergleich mit dem Angiogramm eine Sensitivität von 95%, d.h. es erkennt Erkrankung mit einer Sicherheit von 95%, und weist eine Spezifität von nahezu 100% auf, schließt also Erkrankungen mit einer Sicherheit von nahezu 100% aus. Es ist eines der besten Screening Verfahren das wir kennen.
Zwischenzeitlich bei verschiedenen Kassen im Rahmen von Vorsorgeuntersuchungen (z. B. Hausärztevertrag AOK Bayern) abrechenbar - sonst als IGeL.
Wirschaftlich: das ABI-system (Knöchel Arm Index Messung) amortisiert sich schnell in der Praxis
Besonders attraktiv ist das ABI System zur Messung vom Knöchel Arm Index, auch ABI Index oder Arm Bein Index, genannt, zur Zeit in Bayern und Sachsen-Anhalt, da hier mit den Krankenkassen Vereinbarungen zur Abrechnung und auch potentielle Bezuschussung bei der Anschaffung eines solchen Systems möglich ist. So können z.B. alle Ärzte (in Bayern), die am DMP Diabetes mellitus Typ1, Typ2 oder KHK teilnehmen, Leistungen vom ABI-system alle zwei Jahre für eingetragene Patienten abrechnen. Die Abrechnungsnummer lauten hier bei positivem Befund 92276H und bei negativem Befund 9227G. Genauere Informationen finden Sie in der Vereinbarung der KVB und dem Auszug aus dem HzV-Vertrag der AOK Bayern entnehmen.
In Sachsen-Anhalt besteht die Möglichkeiten, zusätzlich zum Abrechnen von Leistungen bei bestimmten Patienten, von manchen Krankenkassen, z.B. AOK oder IKK, einen Zuschuss zu der Anschaffung von einem ABI-System zu beantragen.
Für alle weiteren besteht auf jeden Fall die Möglichkeit, die Leistungen mit Knöchel Arm Index Messungen des ABI-systems als IGeL abzurechnen. Für Deutschland gelten hier folgende Empfehlungen:
ABI Messung in Anlehnung an GOÄ Ziffer 643 (Periphere Arterien- bzw. Venendruck- und/oder Strömungsmessungen):
Die Empfohlene IGeL-Gebühr liegt zwischen 12,59 Euro und 17,49 Euro.
Die PWV Messung in Anlehnung an GOÄ 637 (Pulswellenlaufzeitbestimmung):
Hier liegt die Empfohlene IGeL-Gebühr sogar zwischen 13,23 und 23,82 Euro.
Lassen Sie sich von uns beraten Tel.: 0911 3000 446.
FALLBEISPIELE FÜR DAS ABI SYSTEM 100 OHNE/MIT PWV
Alle Werte die keine Auffälligkeit darstellen sind schwarz oder grün dargestellt. Alle Werte, die rot dargestellt werden müssen weiter untersucht werden oder stellen einen Risikofaktor dar. So können folgende Zustände schnell erkannt werden:
Was bedeutet ABI und wie funktioniert das System in der Praxis?
ABI steht für Ankle Brachial Index, das boso ABI muss dazu Blutdruck am Bein messen und am Arm – gleichzeitig. Nach erfolgreicher Messung, die nur wenige Minuten dauert, kann das System ABI berechnen, ob Bluthochdruck, Vorhofflimmern oder eben ein erhöhtes Risiko für PAVK oder Subclaviastenose besteht.
Es werden dem Patienten vier Blutdruckmanschetten gleichzeitig angelegt, zwei, die den Blutdruck am Bein messen und und zwei am Arm. Der Messvorgang wird am PC oder am Gerät gestartet und läuft automatisch durch. Der Patient sollte vorher und während des Messung ruhig liegen, um Störungen zu vermeiden. Die Daten werden automatisch im System erfasst und ausgewertet.
Was bedeutet ein ABI Wert kleiner als 0,9?
Bei einem Wert von 0,9 weist das Gerät mit einer Sensitivität von bis zu 95% auf eine PAVK hin. Dieses Ergebnis ist elementar um Risiken früh zu erkennen weiter zu untersuchen, um das Risiko z.B. vom Verlust einer Extremität zu verhindern. Zudem können Risikofaktoren für Durchblutungsstörungen gezielt therapiert werden.
cfPWV (Pulswellengeschwindikeit) größer als 10 ⇒ v.a. hohe Gefäßsteifigkeit (nur bei einem System mit PWV)
cfPWV (Pulswellengeschwindikeit) kleiner als 10 ⇒ v.a. niedrige Gefäßsteifigkeit (nur bei einem System mit PWV)
PAVK und hohe Gefäßsteifigkeit
Seitendifferenz von 22 mmhg ⇒ v.a. Suclaviastenose
ABI-system 100 PWV 
ABI-system 100